Почему изготовление точного слепка перед протезированием так важно?

Процесс изготовления зубных протезов проходит в несколько этапов. Первый — снятие слепка. От того насколько профессионально будет проведена эта работа зависит последующее удобство использования протезов. Появление интраоральных сканеров в корне изменило подход к подготовке пациента к протезированию.

Чтобы понять разницу между традиционным гипсовым оттиском и цифровым 3D, нужно знать, как и зачем делаются слепки.

Содержание:

Для чего изготавливается слепок зубов?

Виды материалов

Подготовка полости рта

Как проходит снятие слепка?

Стоимость

Для чего изготавливается слепок зубов?

Слепок зуба — это основа будущего протеза. Изготовить гипсовую модель можно только имея качественный слепок. Модель, в свою очередь применяется для создания сложных ортопедических конструкций.

Они применяются для производства:

• съемных или несъемных протезов;
• коронок;
• мостовидных протезов;
• индивидуальных абатментов.
• брекетов, использующихся при неправильном прикусе;
• трейнеров, также применяется при лечении неправильного прикуса.

Чем сложнее ортопедическая конструкция, тем точнее должен быть выполнен оттиск. Погрешности при переносе оттиска в гипс и последующей оцифровке бывают настолько велики, что подгонка протеза осуществляется в несколько приемов. Этого недостатка полностью лишен 3Д-слепок зубов.

Виды материалов

Врачи используют только современные и высокотехнологичные материалы. Среди большого выбора, предлагаемого рынком, врач ориентируется на клиническую ситуацию и на то, для каких именно целей в дальнейшем будет применяться слепок.

Основные критерии отбора материала:

• Точность слепка. В особенности необходима максимально точная передача контуров мягких тканей, которые будут непосредственно соприкасаться с протезом.
• Устойчивость к деформации после выполнения слепка.
• Материал не должен быть подвержен усадке после соприкосновения с внешней средой (воздух, свет), и при воздействии с агрессивной средой в полости рта.

Популярны материалы на основе силикона. Они достаточно пластичны, по этому позволяют добиться точного оттиска всех участков зубов, в том числе и придесневых. Чаще все применяются при создании бюгельных моделей и керамических коронок. Однако, необходимо отметить существенный недостаток такого материала — усадка, по истечении шестидесяти минут.

В стоматологии «Нурдент» используют разные материалы. Самый популярный и технологичный — А-силикон. Стоимость слепка одной челюсти 1 500 рублей (по ценам на ноябрь 2019 года). С появлением внутриротового сканера ортопеды клиники предлагают новый уровень протезирования. При это стоимость 3D-сканирования зубов сопоставима с ценами производства традиционного оттиска.

Подготовка полости рта

Для создания качественного слепка необходимо провести правильную подготовку. От того, насколько тщательно будет проведена подготовительная работа, зависит качество слепка.

• Подготовка полости рта. Просушивание при помощи специальных инструментов и ватных тампонов. На этом этапе специалист добивается минимально возможной влажности, для того чтобы избежать негативной реакции слепочных материалов.
• Подбор (или изготовление индивидуальной) ортопедической ложки. Ложки изготавливаются из различных материалов, в том числе и из металла. Для верхней и нижней челюсти применяются разные ложки. Бывают случаи, когда необходимо индивидуальное изготовление ложки. Это естественно удлиняет время, затраченное на протезирование, и увеличивает стоимость подготовительного этапа.
• Ложки могут быть изготовлены из металла или другого материала, предназначаться для верхней или нижней челюсти. В некоторых случаях требуется изготовление индивидуальной ложки.

Но как бы тщательно не был выполнен этот подготовительный этап, точность модели может уменьшаться в зависимости от разных причин: крошечные пузырьки слюны, движение пациента во время получения оттиска. Искажения помешают максимально реально воспроизвести модель. И это будет выяснено только после ее изготовления.

Цифровой слепок можно откорректировать на месте, и займет это несколько минут. Переделка гипсовой модели увеличит время подготовки на несколько дней. 3D-сканирование зубов избавляет и стоматолога, и пациента от томительной процедуры создания А-силиконового оттиска. После получения цифрового слепка ортопед сразу направляет изображение в зуботехническую лабораторию.

Как проходит снятие слепка?

Когда ложка уже подобрана, врач совершает следующие манипуляции:

• При помощи шпателя замешивается выбранный материал.
• Масса закладывается в ложку, вводится в рот, ложка прижимается к альвеолярному отростку. Когда снимают отпечаток с нижней челюсти прижимают сначала спереди, затем наоборот. Если работают с верхней челюстью, то действуют в обратном порядке.
• Для затвердения массы ее оставляют во рту не более, чем на пять минут. За это время оттиск отвердевает, и максимально точно сохраняет все особенности челюсти пациента.
• Края оттиска оформляются движениями языка и губ пациента.
• Во избежание деформации слепка его извлекают одним резким движением.
• После промывки слепок погружают в специальный раствор.

Стоимость

Цена, за работу складывается из нескольких факторов:

• Стоимость расходных материалов. Стоит помнить, чем дороже материал, тем точнее слепок, и как следствие — качественнее протез.
• Индивидуальная или стандартная процедура (вид ложки)
• Объем работы — полный слепок всей челюсти будет стоить дороже, чем слепок для изготовления моста.
• Ценовая политика клиники.

Средняя стоимость в клиниках Санкт-Петербурга следующая:

• Оттиски из альгинатных материалов – от 500 руб.;
• Силиконовый слепок – от 1000 руб.;
• Оттиск с изготовлением индивидуальной ложки – от 2000 руб.

Не следует гнаться за низкой ценой, важно ориентироваться на качество работ. В общепринятой практике, за редким исключением, зубной техник не видит пациента. И создает протез только на основе слепка. По этой причине качества слепка напрямую влияет на удобство ношение ортопедической конструкции. В этом отношении 3Д-оттиск выигрывает у традиционного с большим опережением.

Погрешность гипсовой копии в разы больше, чем цифровой. Изготовленный на базе 3D-снимка, выполненного внутриротовым сканером, зубной протез в 99,9 % случаев идеально подойдет и не потребует коррекции. А точность подгонки протетической конструкции влияет не только на комфорт пациента, но и на срок службы протеза.

А чем длиннее срок, тем реже нужно будет обращаться к стоматологу-ортопеду. Экономия времени очевидна. Но еще более очевидна экономия средств, так как стоимость, например, протезирования на имплантатах сравнительно высока. Поэтому экономить на подготовительном этапе не рекомендуется.

Мы оставляем пациентам выбор: традиционный слепок или цифровой. Расспросите на приеме, какие преимущества получает пациент, если откажется от гипсовой модели зубов в пользу 3D. Тем более что стоимость внутриротового сканирования не намного выше создания А-силиконового оттиска и последующей отливки гипсовой модели.