Протезирование зубов на имплантатах
при отсутствии одного или нескольких зубов

Титановые имитаторы зубных корней — имплантаты — вживляются в кость десны пациента на место отсутствующего зуба. Имплантат становится базой для установки абатмента — основы для фиксации коронки, полностью копирующей верхнюю чать зуба пациента. Таким образом, протезирование зубов на имплантатах восстанавливает не только эстетический вид зубного ряда, но и полную функциональность зуба. 

Имплантация при отсутствии одного зуба

Протезирование зубов на имплантатах

Отсутствие одного зуба в зубном ряду — прямое показание к имплантации, так как в процессе установки мостовидного протеза будут затронуты (препарированы) соседние зубы. Препарирование зубов подразумевает сошлифовывание эмали и дентина с целью образования культи зуба для формирования пространства для коронки. Препарирование зуба проводится с предварительной депульпацией и пломбировкой корневых каналов. Учитывая общую стоимость подготовки соседних зубов, изготовления и установки мостовидного протеза, цена протезирования будет лишь незначительно ниже имплантации. Имплантаты служат дольше, и неповрежденными остаются соседние зубы.

Экономия в цене на протезирование достигается за счет уменьшения количества металлокерамических коронок — одна вместо трех, отсутствия процедуры по пломбировке каналов зуба (посмотрите цены на пломбировку каналов однокорневого, двухкорневого и трехкорневого зубов в разделе «Услуги и стоимость»).

Имплантация при отсутствии рядом двух и более зубов

В случае отсутствия нескольких зубов для снижения количества вживляемых в десну имплантатов используется методика протезирования мостовидным протезом. 

Протезирование зубов на имплантатах

Следует знать, что при отсутствии двух зубов необходимо установить два импланта. Специалисты предупреждают, что установка мостовидного протеза на имплантат с одной стороны и на зуб пациента — с другой стороны, неприемлема. Это связано со структурой зубодесневой пары: периодонтальная связка (эластичная прослойка соединительной ткани между корнем зуба и костью десны), удерживающая зуб в альвеолярной ямке, сохраняет небольшую подвижность зуба. Это можно почувствовать, сжав несколько раз челюсти: зубы как будто 

пружинят.

Вокруг имплантата периодонт не формируется, и имплантат жестко фиксируется в кости десны за счет процесса костного анкилоза. Если мостовидный протез упирается одним концом на зуб, а другим на имплантат, в процессе жевания сохраняющий подвижность зуб сдвигает мост, расшатывая имплантат. Таким образом, существует риск отторжения и выпадения имплантата. В стоматологических клинках не практикуется такое протезирование на имплантатах. Фиксация коронок на имплантатах выполняется двумя методами. Подробнее о способах установки коронок читайте в статье «Металлокерамические и безметалловые коронки для несъемного протезирования».

Протезирование зубов на имплантатах при полном отсутствии зубов

Протезирование зубов на имплантатах

При полном

 отсутствии зубов выполнить процедуру несъемного протезирования не всегда представляется возможным. Причин несколько:

• Установка требуемого значительного количества имплантатов может быть запрещена по состоянию здоровья пациента (запрет на объемное хирургическое вмешательство) либо из-за отсутствия финансовых средств у пациента (даже при наличии скидок на протезирование стоимость установки такого количество имплантатов может быть слишком велика для определенной категории клиентов стоматологической клиники).
• Мостовидный протез на всю челюсть — это длинная подковообразная конструкция, фиксация которой производится на несколько имплантатов. В случае возникновения проблем в каком либо из мест протеза, переделка коснется всей конструкции.

Протезирование зубов на имплантатах

Алгоритм протезирования на имплантатах при полном отсутствии зубов на челюсти

После вживления в кость десны нужного числа имплантатов начинается период остеоинтеграции — приживления имплантатов. В зависимости от строения кости челюсти имплантаты могут быть установлены прямо или под определенным углом. Направление (наклон угла) имплантата устанавливается стоматологом после проведения процедуры диагностики и анализа пантомограммы.

По окончании процесса приживления изготавливается мостовидный подковообразный протез. В случае дистрофии костной ткани часть протеза может быть выполнена в виде имитации части десны. На завершающем этапе несъемного протезирования на имплантатах стоматолог ортопед выполняет процедуру фиксации протеза. Специальные штифты вкручиваются сквозь отверстия в протезе в импланты, обеспечивая надежное крепление мостовидной конструкции в ротовой полости пациента.